![\"\"](\"http:\/\/si.wsj.net\/public\/resources\/images\/BN-HF239_STEALT_G_20150303115509.jpg\")
<\/div>\nAllan Treadwell, un especialista en medicina interna, usa el software de Practice Fusion para tomar notas sobre sus pacientes. Laura Morton for The Wall Street Journal<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n Cuando Allan Treadwell revisa historias cl\u00ednicas en su computadora, a veces aparece una alerta amarilla, una herramienta \u00fatil que le avisa cuando a un paciente le toca vacunarse para la hepatitis B, influenza u otra enfermedad.<\/p>\n \u201cEs una buena ayuda\u201d, dijo Treadwell, un internista en San Francisco.<\/p>\n El doctor no es el \u00fanico que est\u00e1 complacido con las alertas. Tambi\u00e9n lo est\u00e1 Merck<\/a>MRK -0.84%<\/a><\/span><\/span> & Co. (que opera bajo el nombre de MSD fuera de Estados Unidos y Canad\u00e1), que paga por las notificaciones que Treadwell y otros 20.000 proveedores de salud reciben. Practice Fusion Inc., una startup de software de historias cl\u00ednicas que vende las alertas y las comunica a trav\u00e9s de su programa, dijo que durante un periodo de estudio de cuatro meses que termin\u00f3 en agosto, registr\u00f3 un aumento de 73% en el n\u00famero de vacunas, equivalente a 25.000 tratamientos adicionales, frente a un grupo de control. La empresa no revel\u00f3 sus tarifas por transmitir alertas patrocinadas, pero asegura que no se queda con una porci\u00f3n de las ventas que se concretan.<\/p>\n Practice Fusion, que ha recaudado US$157,5 millones de inversionistas, es pionera de un nuevo tipo de negocio impulsado por los datos. Cada vez m\u00e1s, los proveedores de salud usan software para mantener historias cl\u00ednicas. Muchos de estos programas alertan a los doctores cuando la informaci\u00f3n almacenada indica que un paciente necesita un tratamiento particular. Practice Fusion ha aprovechado la oportunidad para vender patrocinios de alertas a farmac\u00e9uticas y otras empresas.<\/p>\n La startup, que ofrece su software a cl\u00ednicas sin cobro alguno, procesa 100 millones de historias de pacientes que ha almacenado de manera remota en una base de datos en l\u00ednea para alertar a proveedores cuando se requiera de tratamientos o ex\u00e1menes. Algunos de esos mensajes son patrocinados, lo que le permite al vendedor dar el \u00faltimo zarpazo: una propuesta sutil al doctor adecuado, sobre el paciente adecuado en el momento adecuado.<\/p>\n Algunos expertos temen que las alertas patrocinadas de Practice Fusion borren la l\u00ednea entre promover salud y vender medicinas.<\/p>\n Leyes para prevenir el soborno proh\u00edben a las empresas farmac\u00e9uticas en EE.UU. pagarles a los doctores directa o indirectamente por recetar sus productos. Software gratuito subsidiado por fabricantes de medicinas podr\u00eda ser visto como un incentivo excesivo, dijo Robert Wachter, presidente asociado de la junta del Departamento de Medicina de la Universidad de California en San Francisco.<\/p>\n \u201cEs una l\u00ednea fina entre recomendar cierta clase de cuidado basado en directrices versus recomendar algo que es motivado por el marketing o las ventas\u201d, dijo Joseph Kvedar, subdirector de salud conectada de Partners Healthcare, un sistema sin fines de lucro de hospitales afiliado a la Escuela de Medicina de Harvard. \u201cEs peligroso\u201d.<\/p>\n Practice Fusion y otros creadores de software cl\u00ednico pueden contactar a doctores en momentos en que los m\u00e9todos tradicionales de marketing de las farmac\u00e9uticas han sido restringidos. Algunas instituciones estadounidenses de cuidado de salud proh\u00edben las visitas de representantes de ventas de medicinas, y leyes requieren el reconocimiento p\u00fablico de regalos de fabricantes de f\u00e1rmacos a doctores y centros m\u00e9dicos acad\u00e9micos.<\/p>\n En un art\u00edculo de noviembre de 2014 en el New England Journal of Medicine, tres doctores escribieron que los sistemas electr\u00f3nicos de historiales cl\u00ednicos crean \u201cnuevas maneras para contactar a los doctores, permitiendo la comunicaci\u00f3n de mensajes de marketing en el momento de la consulta, cuando se toman decisiones cl\u00ednicas\u201d.<\/p>\n Ryan Howard, presidente ejecutivo de Practice Fusion, dijo que las alertas ayudan a los doctores a ser m\u00e1s efectivos, porque les permiten entregar informaci\u00f3n \u00fatil y a tiempo. \u201cAlguien tiene que pagar por ello\u201d, dice. Practice Fusion se\u00f1ala que alrededor de 112.000 profesionales de la salud, doctores y enfermeras est\u00e1n usando su sistema y que el software procesa alrededor de 5,5 millones de consultas al mes.<\/p>\n Practice Fusion combina las alertas preprogramadas con pacientes en tiempo real seg\u00fan sus indicadores de salud e historia cl\u00ednica, de manera parecida a c\u00f3mo los sistemas de publicidad en l\u00ednea colocan un anuncio particular en un sitio web dependiendo de la historia de navegaci\u00f3n de un usuario. Cuando un doctor ingresa el perfil de un paciente, el software responde con mensajes relevantes.<\/p>\n Las farmac\u00e9uticas, laboratorios y compa\u00f1\u00edas de seguros pagan por las alertas, anuncios y ventas contratadas a trav\u00e9s del software. Practice Fusion tambi\u00e9n vende datos an\u00f3nimos y agregados de registros de pacientes a farmac\u00e9uticas y otros clientes. Por ejemplo, un fabricante de medicamentos podr\u00eda comprar informaci\u00f3n estad\u00edstica sobre patrones de prescripci\u00f3n de doctores en el sistema.<\/p>\n Epic Systems, uno de los principales proveedores de software de historias cl\u00ednicas electr\u00f3nicas de EE.UU. que gana dinero con la venta de su programa, ofrece alertas pero no vende patrocinios. Athenahealth<\/a> Inc., ATHN -0.03%<\/a><\/span><\/span> un rival menor de Practice Fusion, no vende alertas patrocinadas en su software de historias cl\u00ednicas pero s\u00ed en su aplicaci\u00f3n m\u00f3vil de recomendaciones m\u00e9dicas. La empresa se queda con una porci\u00f3n de las transacciones que son procesadas a trav\u00e9s de su software.<\/p>\n Colleen McGuffin, vicepresidenta de clientes globales y operaciones comerciales de Merck en EE.UU., dijo que las alertas de vacunas patrocinadas en Practice Fusion eran tan efectivas que estaban considerando m\u00e1s oportunidades. La ejecutiva no quiso decir cu\u00e1nto ha pagado Merck por el patrocinio o cu\u00e1ntos ingresos gener\u00f3 el programa a la farmac\u00e9utica.<\/p>\n Las alertas se est\u00e1n volviendo valiosas para doctores y hospitales, dijo Kvedar. Podr\u00edan conducir a mejores resultados con los pacientes, que afectan cada vez m\u00e1s el tama\u00f1o de los reembolsos de seguros. Tambi\u00e9n pueden indicarles a los doctores c\u00f3mo se comparan con sus pares. Practice Fusion ofrece a los m\u00e9dicos una tabla de puntaje en la que muestra sus medidas de calidad del cuidado comparadas con las de otros doctores en la plataforma.<\/p>\n Howard dijo que fue muy cuidadoso para asegurarse de que las alertas de vacunas de Practice Fusion se adhirieran estrictamente a las directrices del gobierno estadounidense y la industria. Tambi\u00e9n hizo que abogados independientes expertos en el tema revisaran el programa de patrocinio, se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n Los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE.UU. determinan los cronogramas recomendados de vacunas. Los doctores deben elegir si quieren recibir las alertas, y los mensajes patrocinados por Merck son marcados como tales, dijo Howard. El nombre del patrocinador, si lo hay, aparece bajo el t\u00edtulo \u201cfuente de financiamiento\u201d al final de la alerta.<\/p>\n Treadwell dijo que no sab\u00eda que Merck hab\u00eda pagado por las alertas hasta que descubri\u00f3 su patrocinio despu\u00e9s de abrir varias p\u00e1ginas.<\/p>\n Aunque los avisos de Practice Fusion podr\u00edan provocar preguntas \u00e9ticas, no necesariamente violan las leyes de soborno estadounidenses ni implican que el juicio de un doctor sea sesgado, dijo Ramy Fayed, un experto en fraude de Medicare de la firma de abogados Dentons. Medicare es el sistema de seguridad social de EE.UU. para personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s. Aceptar las alertas patrocinadas no fue una precondici\u00f3n para recibir software gratuito, as\u00ed que argumentar que un doctor fue comprado por un patrocinador ser\u00eda dif\u00edcil de probar, dijo.<\/p>\n Practice Fusion sigue adelante con las alertas y otras maneras de crear negocios con los datos que recauda. La firma ha alcanzado un acuerdo para enviar alertas patrocinadas con la aseguradora Aetna<\/a> Inc., AET -1.29%<\/a><\/span><\/span> y planea anunciar una sociedad con otra gran farmac\u00e9utica que incluye alertas patrocinadas para tratamientos del asma.<\/p>\n<\/article>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La historia cl\u00ednica como arma de marketing Con datos de los pacientes, un software para m\u00e9dicos env\u00eda alertas que sugieren tratamientos Publicado en The Wall Street Journal, edici\u00f3n digital en espa\u00f1ol, en: http:\/\/lat.wsj.com\/articles\/SB10937301517980263810204580514520103297804?tesla=y Por Elizabeth Dwoskin lunes, 23 de marzo de 2015 13:17 EDT Allan Treadwell, un especialista en medicina interna, usa el software de […]<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/face.unt.edu.ar\/web\/iadmin\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2089"}],"collection":[{"href":"https:\/\/face.unt.edu.ar\/web\/iadmin\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/face.unt.edu.ar\/web\/iadmin\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/face.unt.edu.ar\/web\/iadmin\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/face.unt.edu.ar\/web\/iadmin\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2089"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/face.unt.edu.ar\/web\/iadmin\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2089\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2091,"href":"https:\/\/face.unt.edu.ar\/web\/iadmin\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2089\/revisions\/2091"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/face.unt.edu.ar\/web\/iadmin\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2089"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/face.unt.edu.ar\/web\/iadmin\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2089"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/face.unt.edu.ar\/web\/iadmin\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2089"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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